女性該如何面對生育的困惑與抉擇？我們該如何定義“最佳生育期”？輔助生殖技術(shù)如何改變現(xiàn)代人的生育可能？近日，《種下一粒光》圖書分享會在上海舉辦。該書的作者、上海市第十人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的唐榮欣（“糖糖醫(yī)生”）與復(fù)旦大學(xué)公共政策與社會發(fā)展學(xué)院教授朱劍峰展開了一場醫(yī)學(xué)與人文交叉視野的深度對談。兩位嘉賓圍繞生育力的認(rèn)知與生育的選擇、輔助生殖技術(shù)背后患者的希望與掙扎、治療過程中最珍貴的醫(yī)患陪伴等深刻議題進(jìn)行了探討。
《種下一粒光》圖書分享會現(xiàn)場。主辦方供圖
生育是一個永恒的主題，這個主題里有關(guān)于生命的喜悅，有愛與希望，也有無數(shù)個艱難抉擇的時刻?！斗N下一粒光》既是生殖科醫(yī)生助孕手記，也是直擊不孕不育難題的醫(yī)學(xué)科普書。該書的作者唐榮欣有著30年臨床經(jīng)驗，她將專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識融入動人的敘事中，記錄了20多個試管嬰兒助孕的真實故事。
臨床上，雙胎不一定是好事
活動現(xiàn)場，唐榮欣從創(chuàng)作初衷出發(fā)，分享了《種下一粒光》成書過程中的思考與感悟。作為一名長期身處臨床一線的醫(yī)生，唐榮欣發(fā)現(xiàn)，太多患者在面對助孕過程中種種醫(yī)療知識時往往一頭霧水，因此希望借助該書，將深奧的醫(yī)學(xué)知識融入一篇篇真實而能引起共鳴的故事，為大家在生命旅程中的關(guān)鍵抉擇提供“一?！闭樟燎奥返墓?。
《種下一粒光：一起面對輔助生殖治療中的那些難題》
作者：唐榮欣
版本：浙江科學(xué)技術(shù)出版社
2025年6月
正如朱劍峰所言，輔助生殖技術(shù)或者說生殖醫(yī)學(xué)在中國乃至世界開始得并不是那么早，“第一例試管嬰兒是在1978年，而中國大概是在1988年，更不要說生殖醫(yī)學(xué)了?！蹦敲?，在此背景之下，唐榮欣是因何選擇成為一名生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生的？對此，唐榮欣表示，自己已經(jīng)從業(yè)三十年，但起先自己是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，后來跨界到輔助生殖。在唐榮欣讀研究生的時候，輔助醫(yī)學(xué)與婦科分得沒有那么清楚，而她對輔助生殖、試管嬰兒充滿了好奇，“覺得特別高大上，就選擇了輔助生殖?！弊罱K也因此一點一點地喜歡上這個專業(yè)。
在田野調(diào)查中，朱劍峰發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)生的專業(yè)背景都非常不一樣，一些生殖科醫(yī)生原本專攻婦科，也有一些來自男科，對于不同的專業(yè)背景，對后來的工作會產(chǎn)生哪些影響呢？唐榮欣表示，自己實際上是從產(chǎn)科做起的，“其實輔助生殖和婦科是息息相關(guān)的，有些醫(yī)院就是婦產(chǎn)科主任在管著輔助生殖科、婦科、產(chǎn)科。這兩個專業(yè)的關(guān)系非常緊密。我們生殖科醫(yī)生在做一些操作或者一些技術(shù)時，如果提早對疾病有一定的認(rèn)識，就可以規(guī)避一些東西。比如患者如果合并肌瘤，我們還要不要去手術(shù)，需不需要提前去做預(yù)處理，是先干預(yù)還是直接上輔助生殖手段，這些都是要求我們有一些學(xué)科的經(jīng)驗的……如果醫(yī)生想要做得很好，可能需要一些更好的基礎(chǔ)，所以輪轉(zhuǎn)還是很重要的?！?/p>
具體而言，唐榮欣說，比如自己曾經(jīng)做過產(chǎn)科醫(yī)生，知道很多產(chǎn)科的并發(fā)癥，“如果在助孕者懷孕之前做一些評估，知道她有高血壓，或者是肥胖的，或者是有其他的一些內(nèi)分泌的問題的，那我就可以干預(yù)。我聽到很多產(chǎn)科醫(yī)生吐槽，說輔助生殖科把病人交給他們，他們要兜底，其實就是因為真正到妊娠晚期的時候，很多并發(fā)癥才會出現(xiàn)。對產(chǎn)科醫(yī)生來說，壓力其實非常大。所以，我們輔助生殖科醫(yī)生如果有這方面的預(yù)判，也能避免產(chǎn)科面臨一些不好的后續(xù)問題。比如‘雙胎’，我們生殖科醫(yī)生是挺高興，真正的壓力就給到產(chǎn)科醫(yī)生了。這也是為什么我們現(xiàn)在提醒大家‘雙胎’的風(fēng)險特別大。”
在這里，朱劍峰提出了一個普遍的誤解，“很多人覺得輔助生殖技術(shù)是可以選擇的，可以定制的。覺得通過試管可以懷雙胎，能一次完成任務(wù)?！钡谂R床上，雙胎不一定是好事。唐榮欣說，“只有懷過雙胎的人才知道自己有多辛苦，有多危險。從我們這兒出去的時候，她可能沒有太大的問題，到了產(chǎn)科，才發(fā)現(xiàn)問題來了，甚至發(fā)生我們沒有看到的一些悲劇。一旦出問題，對家庭來說，經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力，還有對孩子未來的成長都非常不好。所以如果說盡早能夠避免，還是不建議雙胎……就現(xiàn)在的數(shù)據(jù)來說，即便胚胎是完全沒有問題，他的妊娠率也只有70%，剩下的30%，是我們不可控的。”
生育是一種能力，我們要有所了解
唐榮欣表示，自己寫下《種下一粒光》，很大的原因是為了科普，“我想告訴大家，生育是一種能力，這種能力不是伴隨你一生的。我記得我年輕的時候，協(xié)和有個老師比喻說，‘卵巢就是一個提前要退休，到點兒就不干的器官’。我覺得這個話說得特別形象。所以我也想表達(dá)一種觀念，生育是一種能力，我們要對自己的能力有所了解。我們對我們的生育應(yīng)該是有計劃的，很多人可能年輕的時候無所謂，但是人是會變的，所以我希望他們有一個對自己生育能力的判斷，或者跟醫(yī)生有一個大概的交流，并且有一個大概的規(guī)劃——要還是不要，或者什么時候要。現(xiàn)在社會壓力大，很多女性結(jié)婚很晚，有人40多歲結(jié)婚，來找我做輔助生殖，其實已經(jīng)很晚了。按我們輔助生殖科的經(jīng)驗，35歲助孕的成功率還是蠻高的，到38歲都還可以，38歲到40歲一個檔，40歲到42歲又一個檔，但42歲以后就相對比較難了，到45歲以后幾乎是沒有可能的……到最后，有些人可能就真的是非常落寞地離場了?！?/p>
對此，朱劍峰指出，“每一位女性都要關(guān)注自己與生俱來的生育力——唯有知曉，方能選擇。”朱劍峰以“醫(yī)學(xué)凝視”為理論切入點，剖析了輔助生殖技術(shù)給女性帶來的身心體驗，指出，“試管助孕的過程，女性實則要將身體置于醫(yī)學(xué)的凝視之下，它給女性帶來的，一方面是強(qiáng)烈的責(zé)任意識，另外一方面是不可避免的壓力，而且這種壓力是很難去排解的?！蹦敲?，站在病人的角度又是如何呢？唐榮欣說，“生育這件事情，盡人事，聽天命。我會建議說，‘你就跟醫(yī)生配合，不要有太多自己的主觀意愿，我?guī)е?，我們倆一起走。’當(dāng)然，我不會說：‘你的果子就在前面，摘了就行?！也桓冶ＷC，但是我會帶著你面對困難?！?/p>
唐榮欣提到，“像我書里第一個案例的女性，她可能懷孕的概率千分之一都沒有，但是她自己非常堅持，最后還是發(fā)生了奇跡。很多人是相信奇跡的，但其實我不是特別鼓勵這樣做。在這樣一個情況下，我一般會告知患者，風(fēng)險是什么，可能不成，可能花很多錢，或者懷了流產(chǎn)……我能做的，就是告知……然后就是陪伴?！?/p>
記者/何安安
編輯/張進(jìn)
校對/趙琳
