近日，男星楊迪在其播客中講述自己在高鐵上干吃蒙脫石散差點引發(fā)窒息的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。不規(guī)范的藥物使用可能帶來哪些健康隱患？如何正確服用蒙脫石散？來聽北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師田雨詳細解答。

Q：干吃蒙脫石散為何會引發(fā)窒息？

田雨：蒙脫石散干吃導(dǎo)致窒息并非個例，實際上，不只是蒙脫石散，所有散劑藥物錯誤使用都可能存在窒息風(fēng)險。散劑顆粒細膩，直接干服時易進入咽喉部，遇水后迅速膨脹或結(jié)塊，極易吸入呼吸道，引發(fā)急性刺激、咳嗽甚至氣管痙攣，產(chǎn)生窒息感。而蒙脫石散因是天然硅酸鹽礦物，具有極強的吸附性、吸水性和膨脹性，遇水后更易結(jié)成團塊，像“水泥糊”一樣糊在咽喉處，造成急性阻塞感。

Q：不規(guī)范用藥暗藏哪些風(fēng)險？

田雨：不按說明書用藥的隱患還有很多，但公眾總是容易忽視。以蒙脫石散為例，如過量使用蒙脫石散或癥狀緩解后仍繼續(xù)使用，可能引發(fā)便秘；反之，劑量不足則無法有效覆蓋腸黏膜，達不到理想的止瀉和保護效果。此外，當(dāng)前公眾還存在很多不合理的用藥行為，比如研磨緩釋劑，掰開膠囊外衣服用等。任何藥物不按說明書使用都可能存在風(fēng)險，人們在使用藥物時，一方面要遵醫(yī)囑服用，另一方面也要認真閱讀說明書，規(guī)范用藥。

Q：蒙脫石散的止瀉原理是什么？

田雨：蒙脫石散是腹瀉治療常用藥物，很多家庭會常備蒙脫石散來應(yīng)對腹瀉，其止瀉機制源于它獨特的層狀結(jié)構(gòu)和非均勻電荷分布，讓它有強大的吸附能力，能固定腸道內(nèi)的病毒、細菌及其毒素，減少它們對腸黏膜的刺激；同時在腸道表面形成保護膜，促進受損黏膜修復(fù)。

Q：如何正確使用蒙脫石散？

田雨：蒙脫石散的正確使用方式，是使用足量溫水充分攪拌成均勻混懸液后服用，成年人每次1袋，1日三次，特殊人群（以兒童為例），需適當(dāng)減少用量，1歲以下每日1袋，分3次服用；2歲以上每日2-3袋，分三次服。如果攪拌后靜置了一段時間，再次服用時也需要充分攪拌。除止瀉外，體弱的患者及兒童也要根據(jù)腹瀉嚴重程度、年齡和臨床情況進行補液，輕中度脫水患者可以使用口服補液鹽進行補液，重度脫水患者需及時就醫(yī)，進行靜脈補液。

服用時間上，蒙脫石散需要空腹服用，也就是餐前1-2小時或餐后2小時，這樣才能保證藥物充分覆蓋腸黏膜。要是和食物同時吃，藥物會被食物稀釋，吸附能力就會下降。另外，當(dāng)它與抗菌藥物、益生菌等聯(lián)用時，要間隔1-2小時，否則可能影響其他藥物的吸收和療效。

Q：暑期出游如何預(yù)防腹瀉？

田雨：一是注意手部衛(wèi)生，外出時攜帶消毒紙巾，勤洗手能有效減少消化道傳染病風(fēng)險；二是保證食物新鮮，夏季高溫下食物易變質(zhì)、細菌易繁殖，涼菜、剩菜需及時冷藏，即便加熱，變質(zhì)食物產(chǎn)生的毒素也可能殘留；三是應(yīng)對“旅行者腹瀉”，南北地域差異可能導(dǎo)致腸道菌群不適應(yīng)，可攜帶常溫保存的益生菌（如芽孢桿菌、枯草桿菌等）緩解癥狀；四是避免過度勞累，保持規(guī)律作息，增強抵抗力，減少感染風(fēng)險；五是避免生食，尤其是海鮮、涼拌菜。

如果在外出旅行過程中發(fā)生腹瀉，也可選擇更為便攜的蒙脫石混懸液，無需沖泡，撕開即可飲用，適合旅行、外出等場景。但此類混懸液通常適用于2歲以上兒童及成人，同時，也要注意儲存條件和有效期。只有遵循科學(xué)方法，提升用藥安全意識，嚴格遵循說明書，才能避免風(fēng)險、守護健康。

新京報記者 張兆慧

校對 穆祥桐