在電商平臺(tái)搜索兒童增重產(chǎn)品時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)“四神湯汁”“山楂雞內(nèi)金飲”等液體飲料，主打藥食同源、調(diào)理腸胃等功效或概念。作為普通食品原料的雞內(nèi)金、山楂、山藥、茯苓等成分添加到飲料中，是否真正具有藥食意義上的功能或作用？
新京報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此類產(chǎn)品多執(zhí)行飲料標(biāo)準(zhǔn)和食品生產(chǎn)許可證號(hào)，而非中藥飲片或飲劑，但一些商家宣稱其所售飲料與中藥雞內(nèi)金或四神湯作用一樣。此外，這類產(chǎn)品配料表成分普遍以水、果汁為主，藥食同源成分實(shí)際添加量并不高。
據(jù)醫(yī)學(xué)、法律專家解答，當(dāng)藥食同源的物質(zhì)作為食品時(shí)，無論其是否仍具有中藥效用，都不應(yīng)以藥效作為噱頭進(jìn)行宣傳，僅能當(dāng)作普通食品對(duì)外銷售。普通飲料添加藥食同源成分如果太少，作用可能不明顯，而果汁中的糖分對(duì)血糖影響較大。監(jiān)管部門也曾提醒，食品不是藥品，沒有治療或預(yù)防疾病的作用，即使是藥食同源的食品，也不能替代藥品治療。
“雞內(nèi)金”“四神湯”飲料受家長追捧
含有山楂、雞內(nèi)金或山藥、茯苓、芡實(shí)、蓮子等藥食同源成分的“山楂雞內(nèi)金”“四神湯”等中醫(yī)藥“古方”受到不少家長追捧，以求解決孩子厭食、積食、消瘦等問題。新京報(bào)記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些商家推出“四神湯汁”“山楂雞內(nèi)金飲”之類的非中藥飲品，主打藥食同源、調(diào)理腸胃、提振食欲等功能概念，在部分寶媽群體中流行起來。
“幼童寶寶的山楂雞內(nèi)金，滴劑取量方便易吸收?！痹谀畴娚唐脚_(tái)卓正兒康旗艦店，一款“卓正兒康”山楂雞內(nèi)金飲品商品頁面宣稱，孩子不愛吃飯是寶媽們共同的困擾，該飲品專為小孩研發(fā)，液體易吸收。山楂能促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲，對(duì)腸胃運(yùn)動(dòng)功能具有調(diào)節(jié)作用；雞內(nèi)金助力，增強(qiáng)胃動(dòng)力，“寶寶吃了那么多產(chǎn)品沒效果，認(rèn)準(zhǔn)卓正兒康山楂雞內(nèi)金”。
“卓正兒康”山楂雞內(nèi)金飲品商品頁面信息。 電商平臺(tái)截圖
另據(jù)該店客服介紹，山楂雞內(nèi)金飲品專為兒童研發(fā)，復(fù)配多種藥食同源成分（山楂、雞內(nèi)金、茯苓、陳皮），促進(jìn)腸道吸收，增強(qiáng)胃動(dòng)力，“非常適合挑食不愛吃飯、消化不良的寶寶食用”，還稱山楂雞內(nèi)金適用于6個(gè)月以上人群的挑食不愛吃飯、積食肚脹消化不良、舌苔發(fā)白有異味。
無獨(dú)有偶，某電商平臺(tái)貝元堂旗艦店銷售的一款“香港大藥房有限公司-茯苓山楂雞內(nèi)金飲品”，商品頁面宣稱其產(chǎn)品山楂和雞內(nèi)金黃金配比，多倍營養(yǎng)濃縮，讓寶寶消化更快，脾胃壓力更小。好脾胃從雞內(nèi)金飲品開始，“每天一袋，調(diào)理脾胃，負(fù)擔(dān)拜拜”。
“孩子厭食挑食？來點(diǎn)雞內(nèi)金山楂飲試試”，某電商平臺(tái)小鹿藍(lán)藍(lán)旗艦店銷售的一款“小鹿藍(lán)藍(lán)”雞內(nèi)金山楂飲，商品頁面宣稱，市面上的山楂飲品多樣，但不是所有都含有藥食同源成分雞內(nèi)金。“雞內(nèi)金，含有豐富的微量蛋白酶和氨基酸，在生物代謝過程中起到關(guān)鍵作用。山楂，含有豐富的維生素C、有機(jī)酸和淀粉酶，可提高胃蛋白酶活性。兒童高端飲品新選擇，雞內(nèi)金山楂飲，藥食同源，酸甜好‘胃’道”。
“小鹿藍(lán)藍(lán)”雞內(nèi)金山楂飲商品頁面信息。 電商平臺(tái)截圖
除山楂雞內(nèi)金飲品外，一些“四神湯飲”類的飲料也面向兒童和寶媽群體，打出呵護(hù)脾胃、促吸收等概念。
在某平臺(tái)谷養(yǎng)韻店商品頁面，一款“谷養(yǎng)韻”古方四神飲自稱“免煮古方四神飲”，用圖文對(duì)比方式稱傳統(tǒng)飲片、茶包要自己清洗燉煮，耗時(shí)久，其四神飲產(chǎn)品免煮泡，開袋即飲，原材料10倍萃取濃縮，并稱有個(gè)子小、不長肉、愛挑嘴、舌苔厚膩等問題的小朋友“一定要喝”。
某純葵旗艦店銷售的一款“純葵”山藥茯苓四神湯，同樣在商品頁面打出“兒童直飲四神湯”，免熬煮、泡，特別添加益生菌和雞內(nèi)金、陳皮、山楂、黃芪，對(duì)積食、氣匱效果更好。某平臺(tái)協(xié)和京品旗艦店銷售的一款“協(xié)和京品”山楂雞內(nèi)金本草四神飲，自稱區(qū)別于普通四神湯，專為3-16歲兒童研發(fā)，更針對(duì)更管用，古方今研更適合國人寶寶，10味好料4步健脾，孩子吃飯香，個(gè)子蹭蹭漲。
“協(xié)和京品”山楂雞內(nèi)金本草四神飲商品頁面信息。 電商平臺(tái)截圖
宣稱“藥效”實(shí)為普通食品
盡管上述產(chǎn)品一味宣稱雞內(nèi)金、山楂等成分功效，部分產(chǎn)品甚至直接打出“免煮四神湯”“直飲四神湯”概念，但生產(chǎn)信息顯示，此類產(chǎn)品均執(zhí)行飲料標(biāo)準(zhǔn)和食品生產(chǎn)許可證號(hào)，且標(biāo)準(zhǔn)不一。相比之下，茯苓塊、薏苡仁、雞內(nèi)金等中藥飲片多執(zhí)行《中國藥典》2020年版等藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品生產(chǎn)許可證號(hào)。
根據(jù)商家或買家展示的產(chǎn)品信息，上述“卓正兒康”山楂雞內(nèi)金飲品、“小鹿藍(lán)藍(lán)”雞內(nèi)金山楂飲執(zhí)行的是GB/T 31121—2014《果蔬汁類及其飲料》標(biāo)準(zhǔn)；“香港大藥房有限公司-茯苓山楂雞內(nèi)金飲品”執(zhí)行的是GB 7101—2022《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 飲料》；“谷養(yǎng)韻”古方四神飲執(zhí)行的是GB/T 31326—2014《植物飲料》標(biāo)準(zhǔn)；“純葵”山藥茯苓四神湯、“協(xié)和京品”山楂雞內(nèi)金本草四神飲標(biāo)注的產(chǎn)品類型均是“植物飲料”，分別執(zhí)行各自的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
上述普通食品，能否跟中藥材中的山楂雞內(nèi)金、四神湯起到同樣的作用？對(duì)此，上述純葵旗艦店、協(xié)和京品旗艦店、小鹿藍(lán)藍(lán)旗艦店、貝元堂旗艦店客服均稱，其所售上述產(chǎn)品與中藥材雞內(nèi)金或四神湯是一回事或效果作用一樣，僅卓正兒康旗艦店客服給出否定答案，明確告知其產(chǎn)品并非藥物與保健品。
對(duì)于同一種藥食同源成分在普通食品中和在醫(yī)藥中的差別，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳自佳告訴新京報(bào)記者，藥食同源成分作為藥用需要進(jìn)行炮制?！氨热缯f山藥，平常我們可能會(huì)炒、煮，但如果用于藥材，炒山藥是需要用麥麩炮制的。藥物不同的炮制方法作用也有不同，像生山楂有活血作用，焦山楂有收斂作用?！?/p>
就上述飲料產(chǎn)品宣稱或暗示具有調(diào)脾胃、助消化等功能的行為，北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇認(rèn)為，普通食品不可以進(jìn)行功能宣稱。根據(jù)《食品安全法》規(guī)定，食品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法，不得含有虛假內(nèi)容，不得涉及疾病預(yù)防、治療功能。《廣告法》也規(guī)定，普通食品廣告不允許出現(xiàn)任何功能療效承諾。當(dāng)藥食同源的物質(zhì)作為食品時(shí)，無論其是否仍具有中藥效用，都不應(yīng)以藥效作為噱頭進(jìn)行宣傳，僅能當(dāng)作普通食品對(duì)外銷售。所以添加藥食同源成分的普通食品，不能宣稱具備調(diào)理或呵護(hù)脾胃、促進(jìn)消化、提升食欲、有助于增強(qiáng)體質(zhì)等類似功效宣稱。
鄧勇進(jìn)一步分析稱，普通食品中添加雞內(nèi)金、山楂等藥食同源成分，也不能單獨(dú)拿出其中一種或幾種來宣稱上述功效。根據(jù)《廣告法》規(guī)定，除醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫(yī)療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫(yī)療器械相混淆的用語。例如，不能在產(chǎn)品宣傳中出現(xiàn)“雞內(nèi)金助消化”等類似暗示治療消化不良的內(nèi)容。
事實(shí)上，將中藥材作用“移花接木”到食品上而受到監(jiān)管處罰的案例并不少見。據(jù)市場監(jiān)管總局網(wǎng)站發(fā)布的典型案例，2018年，原北京市工商局東城分局在接到舉報(bào)后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一商家在網(wǎng)店銷售諼草酒時(shí)，為增加銷量，宣稱產(chǎn)品中添加了實(shí)際不存在的5種藥食同源成分，構(gòu)成虛假廣告。
相關(guān)監(jiān)管部門提醒，商家利用消費(fèi)者追求健康養(yǎng)生的心態(tài)，在食品中使用藥食同源的中藥材，將中藥材的作用“移花接木”到食品上，使消費(fèi)者誤以為該食品同樣具有疾病治療和保健功效。更有甚者，個(gè)別商家在廣告中宣稱食品使用并非藥食同源的中藥材。由于消費(fèi)者缺乏相關(guān)知識(shí)，盲目追捧中藥材功效，更容易被誤導(dǎo)。
廣西市場監(jiān)管局也在2022年公布的10起打擊整治養(yǎng)老詐騙違法行為典型案例中提示，食品不是藥品，沒有治療或預(yù)防疾病的作用，即使是藥食同源的食品，也不能替代藥品治療。
賣點(diǎn)成分僅“概念性添加”
新京報(bào)記者注意到，上述部分飲料產(chǎn)品雖在產(chǎn)品名稱和商品頁面突出雞內(nèi)金、茯苓等成分及其功效，但產(chǎn)品配料普遍以水、果汁為主，藥食同源成分實(shí)際添加量不高。
《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》規(guī)定，各種配料應(yīng)按制造或加工食品時(shí)加入量（以質(zhì)量計(jì)）的遞減順序一一排列。產(chǎn)品配料表顯示，上述“小鹿藍(lán)藍(lán)”雞內(nèi)金山楂飲（125mL/盒）中，配料表前幾位依次是水、發(fā)酵山楂汁（≥19%）、濃縮蘋果汁，雞內(nèi)金粉（雞內(nèi)金、麥芽糊精）標(biāo)注的添加量為48mg/100mL，這意味著一整盒該產(chǎn)品中的雞內(nèi)金粉含量僅為0.06克。
“小鹿藍(lán)藍(lán)”雞內(nèi)金山楂飲產(chǎn)品信息。 電商平臺(tái)截圖
與該產(chǎn)品類似，上述“谷養(yǎng)韻”古方四神飲（30毫升×10袋），配料表主要成分依次是水、胡蘿卜濃縮汁，標(biāo)注的山楂濃縮汁、山藥、茯苓、藿香等成分添加量均為2%。“香港大藥房有限公司-茯苓山楂雞內(nèi)金飲品”產(chǎn)品信息顯示，其配料表成分依次是飲用水、低聚果糖、異麥芽酮糖醇、山楂濃縮汁、蘋果濃縮汁、青梅濃縮汁，其后才是雞內(nèi)金粉、陳皮粉、茯苓粉等藥食同源成分。其中，雞內(nèi)金粉、茯苓粉標(biāo)注的每袋（10mL）添加量分別為67mg、60mg，即一盒（10mL×10袋）該產(chǎn)品中總計(jì)僅含有0.67克雞內(nèi)金粉、0.6克茯苓粉。
“谷養(yǎng)韻”古方四神飲產(chǎn)品信息。 電商平臺(tái)截圖
有商家甚至公開提醒，一些貼牌或代工產(chǎn)品追求極致超低成本，配料表首位是水、果汁，雞內(nèi)金等有效成分含量低，效果微乎其微。一些雞內(nèi)金飲，配方首位是水（占80%），85%以上都是果汁，雞內(nèi)金含量不足1%。
鄧勇認(rèn)為，從食品毒理學(xué)和食品安全的角度看，食品中添加的食藥物質(zhì)應(yīng)在一定的劑量范圍內(nèi)才能起到良好的生理保健作用，添加量太少起不到食藥物質(zhì)應(yīng)有的作用。如果相關(guān)產(chǎn)品以蘋果汁或山楂汁為主要原料，僅概念性添加藥食同源成分，通常無法起到商家所宣稱的調(diào)理脾胃等作用。
陳自佳也表示，藥物的劑量臨床中會(huì)根據(jù)孩子的病情和年齡去調(diào)整。一般而言，像山藥這類性質(zhì)較平和的藥物，可能會(huì)用到每付10克到15克，成人可用至30克。如果作為普通食品原料加入飲料中，含量較少的話，其作用可能不明顯。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅提醒，飲料或果汁類產(chǎn)品披上“四神湯”等傳統(tǒng)藥食同源“馬甲”，需警惕其中的含糖量，且飲用果汁不等于食用新鮮水果。水果在加工成蔬果汁或者干燥成粉的過程中，會(huì)導(dǎo)致部分營養(yǎng)素丟失。同時(shí)，加工成果汁的過程中還會(huì)使糖分（部分碳水化合物）游離出來，對(duì)血糖影響較大。
產(chǎn)品營養(yǎng)成分表或商家提供的信息顯示，上述山楂雞內(nèi)金飲品、四神湯飲料中的單位碳水化合物含量普遍在9g/100mL以上。其中，“卓正兒康”山楂雞內(nèi)金飲品的碳水化合物含量為77.8g/100mL。此外，上述小鹿藍(lán)藍(lán)、谷養(yǎng)韻、純葵、協(xié)和京品相關(guān)飲品中的單位碳水化合物含量也不低，每100克或100毫升中的含量均在15克以上。
雞內(nèi)金、“四神”成分添加量不明
值得注意的是，一些在名稱中強(qiáng)調(diào)“雞內(nèi)金”或“四神湯”等成分的飲料產(chǎn)品，并未在配料表中標(biāo)注相關(guān)成分含量。
產(chǎn)品配料表顯示，上述“卓正兒康”山楂雞內(nèi)金飲品（55mL/瓶）中添加的主要成分依次是濃縮山楂汁（添加量35.6%）、水、濃縮蘋果清汁。茯苓粉、雞內(nèi)金粉分別位列配料表的第五位、第九位，且未標(biāo)注添加量。據(jù)客服答復(fù)，該產(chǎn)品中雞內(nèi)金粉含量為275mg/瓶，即0.275克。另據(jù)中醫(yī)人士解答，山楂汁與中醫(yī)藥概念里的山楂存在區(qū)別。
除該產(chǎn)品外，上述“純葵”山藥茯苓四神湯、“協(xié)和京品”山楂雞內(nèi)金本草四神飲產(chǎn)品配料表中，均未標(biāo)注山藥、茯苓或雞內(nèi)金等成分的具體含量。上述純葵旗艦店客服稱，其“四神”有關(guān)成分具體配比屬于商業(yè)機(jī)密，無法公布。協(xié)和京品旗艦店客服則稱，沒有具體成分配比，“（配料表）成分越靠前含量越高”。此外，由某平臺(tái)窩小芽旗艦店銷售的一款“窩小芽”兒童蘋果四神養(yǎng)養(yǎng)汁、小碗良食旗艦店銷售的一款“小碗良食”山楂四神湯，也未標(biāo)注中醫(yī)藥里四神湯核心成分芡實(shí)、蓮子、山藥、茯苓的添加量。
根據(jù)現(xiàn)行GB 7718-2011《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》規(guī)定，如果在食品標(biāo)簽或食品說明書上特別強(qiáng)調(diào)添加了或含有一種或多種有價(jià)值、有特性的配料或成分，應(yīng)標(biāo)示所強(qiáng)調(diào)配料或成分的添加量或在成品中的含量。如果在食品的標(biāo)簽上特別強(qiáng)調(diào)一種或多種配料或成分的含量較低或無時(shí)，也應(yīng)標(biāo)示所強(qiáng)調(diào)配料或成分在成品中的含量。
2025年3月發(fā)布的新版《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品通則》（2027年3月16日實(shí)施）則明確規(guī)定，在食品標(biāo)簽上特別強(qiáng)調(diào)添加或含有一種或多種配料或成分，應(yīng)采用在配料表中明示或附加文字說明的形式標(biāo)示該配料或成分的添加量或在成品中的含量。食品中的配料或成分若在食品名稱中提及，應(yīng)標(biāo)示其相關(guān)配料或成分的添加量或在成品中的含量。在食品的標(biāo)簽上特別強(qiáng)調(diào)一種或多種配料或成分的含量較低或無時(shí)，也應(yīng)標(biāo)示所強(qiáng)調(diào)配料或成分在成品中的含量。
專家：不建議長期給兒童吃消食類藥物
四神湯、山楂雞內(nèi)金是否適合所有瘦弱或有消化問題的兒童？
朱毅認(rèn)為，藥食同源的山楂雞內(nèi)金、四神湯，在傳統(tǒng)理念里有“消食化滯”“健脾”的說法，對(duì)偶爾積食、短期食欲不振的人，可能有一定緩解作用，但解決不了“干吃不胖”的核心問題，比如長期熱量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏，或者像乳糖不耐受、慢性腸炎這類器質(zhì)性消化問題。這些情況要針對(duì)性調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，甚至醫(yī)學(xué)干預(yù)。
“我們不是特別建議給孩子一直吃消食的藥物?！标愖约逊治龇Q，比如有些家長覺得孩子總是反復(fù)積食，口氣重，舌苔厚，就讓他一直吃雞內(nèi)金和山楂。但如果一直吃這些消食的藥物，脾胃反而可能“偷懶”不運(yùn)化。要解決孩子反復(fù)積食的問題，需要健運(yùn)脾胃，脾胃功能好了才不會(huì)反復(fù)積食。
另據(jù)廈門市中醫(yī)院微信公眾號(hào)2022年10月發(fā)表的一篇文章，四神湯是中醫(yī)著名的健脾祛濕食方，以茯苓、淮山、蓮子、芡實(shí)四味藥材為主要預(yù)料熬制而成。四神湯雖好，但不適合所有人群食用，包括便秘、腹脹人群，陰虛和實(shí)熱人群，以及生理期女性，孕婦、糖尿病患者則應(yīng)少服或慎服。
對(duì)于雞內(nèi)金等，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院微信公眾號(hào)2025年2月發(fā)文稱，雞內(nèi)金是雉科動(dòng)物家雞的砂囊角質(zhì)內(nèi)壁。殺雞后取出雞肫趁熱剝下內(nèi)壁，洗凈，干燥，生用、炒用或醋制用。藥用雞內(nèi)金具有健胃消食等功效，但平素脾虛無積滯者需慎用。
新京報(bào)首席記者 郭鐵
編輯 李嚴(yán)
校對(duì) 陳荻雁
